概述

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。

胆道蛔虫症，属中国医学“蛔厥”范畴，是临床常见的急腹症之一。

病因

蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80%在胆管内，可为1～100余条。

蛔虫进入胆道后，其机械刺激，引起括约肌强烈痉挛收缩，出现胆绞痛，尤其部分钻入者，刺激症状更频发，在其完全进入胆道或自行退出，症状可缓解或消失。

进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内，其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核心。蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症，且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克，甚至死亡。

症状

剑突下突然发生阵发性“钻顶”样剧烈疼痛或绞痛。患者抱腹屈膝、伏卧在床上，或辗转不安、恶心、呕吐，或大汗淋漓、呻吟不止，或伴见面色苍白、四肢厥冷，或寒战、高热、黄疸等。疼痛有时向肩背或腰部放射。

古煴疗法

现列举针灸治疗胆道蛔虫病医案几则，供患者家属参考治疗；

张澜针灸药物治疗胆道蛔虫病；

治疗方法；急性期先用针灸止痛；取穴  肝俞穴 胆俞穴 日月 期门 阳陵泉

针毕后，取上述穴位再艾条施灸30分钟。疼痛缓解后，服用晒嘧啶片，1.5g,驱蛔虫，并发起总攻治疗。

早上八时进食脂餐，炖猪蹄400g,8时30分，针灸如上述，9时，服中药，方如下；菌陈30g,栀子15g,生大黄12g,柴胡12g,枳实12g,白芍15g,甘草5g,乌梅丸，30g.!

治疗有效率100%，治疗平均止痛时间为1.2天，其中但蛔虫消失43例，治愈率70%！

施灸案例

王建新艾灸治疗胆道蛔虫病；

治疗方法；加粗雷火灸灸  中脘穴  腹通谷  天容穴  幽门  鸠尾穴，一个小时后，疼痛缓解，再一个小时后，剧烈胀痛消失，尚有轻微隐痛，服用吲哚美辛25mg，维生素b1  20mg，下午黄疸清退。

经复查肝胆B超，胆管总胆管 未见蛔虫及胆结石。

艾灸取穴

主要以阿是穴，痛处 施灸，此外，配合中脘穴  腹通谷  及神阙  胆囊穴 或者胆俞穴    均可，急性患者每日施灸2次及以上，每穴尽可能时间长，约1个小时左右。